Boala Chagas - tripanosomiaza americana
Boala Chagas este numita dupa medicul brazilian Carlos Chagas, care a descoperit afectiunea in 1909. Aceasta este cauzata de parazitul Trypanosoma cruzi, care este transmis la animale si oameni de insecte vectori care se gasesc doar in America (in special, in zonele rurale din America Latina in care saracia este larg raspandita).
Boala Chagas, este, de asemenea, mentionata ca tripanosomiaza americana.
Infectia este cel mai frecvent luata prin contactul cu fecalele unui gandac triatomine infectat, o insecta care se hraneste cu sangele supt de la oameni si animale. Infectia poate aparea, de asemenea, de la:
- De la mama la copil (congenital)
- Transfuzie cu sange contaminat
- Un transplant de organ de la un donator infectat
- Accident de laborator
- Consumul de alimente sau bauturi contaminate (rar)
Boala Chagas este endemica in mare parte in Mexic, America Centrala si America de Sud unde sunt estimate 8 milioane de persoane infectate. Gandacul triatomine prospera in conditii precare de locuit (de exemplu, pereti de chirpici, acoperisuri de stuf), astfel incat in tari endemice, persoanele care locuiesc in zonele rurale prezinta cel mai mare risc de infectare. Un alt studiu arata ca mai mult de 300.000 de persoane cu boala Chagas locuiesc in Statele Unite.
Boala Chagas are o faza cronica si una acuta. Netratata, infectia ramane pe tot parcursul vietii. Boala Chagas acuta apare imediat dupa infectare, poate dura pana la cateva saptamani sau luni, iar parazitii pot fi gasiti in sangele circulant. Infectia poate fi usoara sau asimptomatica. Este posibil ca pacientul sa aiba febra sau sa se umfle in jurul locului de inoculare (in cazul in care parazitul a intrat in piele sau in membrana mucoasa). Rareori, infectia acuta poate duce la inflamatii severe a muschiului inimii sau a creierului si a mucoasei din jurul creierului. Dupa faza acuta, cele mai multe persoane infectate intra intr-o forma prelungita, asimptomatica a boalii, in care foarte putini paraziti pot fi gasiti in sange. In acest timp, cei mai multi oameni nu sunt constienti ca sufera de infectie. Cu toate acestea, aproximativ 20 - 30% din persoanele infectate vor dezvolta probleme medicale debilitante, care le pun viata in pericol pe parcursul vietii lor. Complicatiile bolilor cronice Chagas pot include:
- Tulburari ale ritmului cardiac, care pot provoca moartea subita
- Inima dilatata care nu pompeaza sange
- Un esofag sau colon dilatat
La persoanele care au un sistem imunitar slabit, boala Chagas poate reactiva cu alti paraziti din sange, provocand astfel aparitia unor boli grave.
Diagnosticul pentru boala Chagas se poate face prin observarea parazitului in probele de sange la examinarea microscopica. Un frotiu de sange gros si subtire este facut si colorat pentru vizualizarea parazitilor. Cu toate acestea, un frotiu de sange functioneaza bine doar in faza acuta a infectiei, atunci cand parazitii sunt vazuti in circulatia sangelui. In diagnosticarea bolii cronice Chagas se iau in considerare semnele clinice ale pacientului, precum si posibilitatiile de a fi infectat, daca de exemplu a trait intr-o tara endemica. Diagnosticul este in general facut prin realizarea a cel putin doua teste serologice diferite.
Tratamentul pentru boala Chagas este recomandat pentru toate persoanele diagnosticate cu o infectie acuta, infectie congenitala, pentru cei cu sisteme imunitare slabite si pentru toti copiii cu infectie cronica. Adultii cu infectii cronice pot de asemenea beneficia de tratament. Pentru problemele cardiace sau gastrointestinale care rezulta din boala Chagas, tratamentul simptomatic poate fi de ajutor. Pacientii trebuie sa se consulte cu medicul de familie., iar unii dintre acestia pot fi apoi trimisi la un specialist, cum ar fi un cardiolog, gastroenterolog sau specialist in boli infectioase.
|
