 Schistosomiasis este cauzata de trematodele digenetice din snage. Cele trei specii principale care infecteaza organismul uman sunt Schistosoma haematobium, S. japonicum, si S. mansoni. Alte doua specii, localizate in anumite zone geografice, sunt S. mekongi si S. intercalatum. Mai exista si alte specii de schistosomes, care paraziteaza pasarile si mamiferele, acestea pot provoca dermatite cercariale la oameni.
Ouale sunt eliminate prin fecale sau urina . In conditii prielnice ouale scot pui si elibereaza miracidia , care inoata si penetreaza gazde melci intermediare . de dezvoltare in melci includ 2 generatii de perispermi si producerea de cercarii . Pe fondul eliberarii din melci, cercariile infectioase inoata, penetrand pielea umana , isi leapada coada si devin schistosomulae . Schistosomulae migreaza prin mai multe stagii pana ajung in vene ( , ). Viermii adult in organismul uman locuiesc in venulele mezenterice in diferite locatii, care par a fi specifice fiecarei specii . S. japonicum se intalneste mai des in venele mezenterice superioare din intestinul subtire , si S. mansoni este intalnit mai des in venele mezenterice superioare din intestinul gros . Totusi, ambele specii pot ocupa ambele locatii, si sunt capabile sa se deplaseze de la o locatie la alta, asa ca nu este posibila afirmatia ca doar o specie poate ocupa o singura locatie. S. haematobium se produce cel mai des in plexul venos al vezicii , dar mai poate fi gasit si in venulele rectale. Femelele (marime 7-20 mm; masculii mai subtiri) depoziteaza ouale in venulele mici din portal si sistemul perivezical. Ouale sunt transportate progresiv inspre lumenul intestinului (S. mansoni si S. japonicum) inspre vezica si uter (S. haematobium), si eliminate prin fecale sau urina . Patologia S. mansoni si S. japonicum schistosomiasis include: febra Katayama, granulomul hepatic perisinusoidal, fibroza Symmers’ a trunchiului periportal, hipertensiune portala, si ocazional granulom embolic in creier sau maduva spinarii. Patologia S. haematobium schistosomiasis include: hematuria, calcifiere, carcinom al celulelor, si ocazional granulom embolic in creier si maduva spinarii.
Contactul cu apa este suficient pentru infectarea cu schistosomes. Numeroase animale ca pisici, caini, rozatoare, porci, cai si capre servesc de rezervoare pentru S. japonicum, si cainii pentru S. mekongi.
Distributie Geografica: Schistosoma mansoni se gaseste in anumite zone din America de Sud si Caraibe, Africa si Orientul Mijlociu; iar S. japonicum in Estul Indepartat. Schistosoma mekongi si S. intercalatum se gasesc in Sud-Estul Asiei si in Centrul si Vestul Africii. |
